IZIN TERAPIS GIGI DAN MULUT
Persyaratan Layanan
-
Permohonan Ijin Praktek Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Jember Materai Rp. 10.000
-
Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon
-
Surat Tanda Register (STR) asli
-
Surat Pernyataan Keaslian Dokumen Bermaterai Rp. 10.000
-
Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktik
-
Surat Keterangan Sehat Asli
-
Fotocopy Ijazah
-
Pas Foto 4x6 Berlatar Belakang Merah (5 Lembar)
-
BPJS Kesehatan & Bukti pembayaran terbaru / Bukti aktif kepesertaan JKN (Mobile JKN/P-Care/V-Claim)
-
BPJS Ketenagakerjaan dan Bukti Aktif Kepesertaan
-
Surat Keterangan Memiliki Tempat Praktik ( Proses dilakukan oleh Dinas Kesehatan )
-
Hasil Pemeriksaan Sarana dan Prasarana, Surat Komitmen Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (Praktik Mandiri)
-
Bukti kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) (Perpanjangan)
-
Surat pernyataan kecukupan Satuan Kredit Profesi (SKP) (Perpanjangan)
-
Surat Ijin Praktik Yang asli (Perpanjangan)
-
Surat Kuasa bagi pemohon yang dikuasakan bermaterai Rp. 10.000
-
Scan Dokumen Format PDF Per item Urut Sesuai Persyaratan
Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
-
Pelaku Usaha Mendaftarkan Permohonan
-
Front Office Membuat dan memberikan tanda terima apabila dokumen dinyatakan lengkap
-
Operator PTSP Memverifikasi dan Mengirimkan Dokumen
-
Penata Perizinan Ahli Muda Memverifikasi dan Mengirimkan Dokumen
-
Operator Dinas Teknis Memeriksa dokumen yang telah dikirim oleh DPMPTSP
-
Kasi/Kabid Dinas Teknid Draft Rekomendasi Persetujuan/ Penolakan
-
Kepala Dinas Teknis Menandatangani Rekomendasi teknis
-
Penata Perizinan Ahli Madya Meneruskan Rekomendasi untuk diterbitkan Perizinan
-
Kepala Dinas PMPTSP Menandatangani Izin Secara Elektronik
Waktu Layanan
14 (empat belas) hari kerja sejak berkas permohonan diterima dengan lengkap dan benar
Biaya/Tarif Layanan
Rp. 0,-
Produk Layanan
Izin Terapis Gigi Dan Mulut
Media Pengaduan
Melalui :
|
|
